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工商時報【魏喬怡╱台北報導】

美國聯準會12月14日升息1碼，聯邦基金利率從0.25％到0.5％調升到0.5％到0.75％，並暗示明年將加快升息步伐。法人指出，隨著升息趨勢確認，推升美元走強，美元指數來到了2003年1月以來的高點，據統計，美元強勢期間，美元資產多有表現，與景氣連動性高的短高收也會跟著水漲船高。

中國信託投信表示，以Fed預期未來三年，每年都會升息三次來看，一旦明年升息達三次，將比9月會議時預計的升息兩次要快，由於利率加速，將帶動美元走強。

根據統計，1998年以來，平均美元指數每波上漲逾20％，持續時間達64周。

若將時間拉近到看今年5月美元開始走升至今，訂房折扣碼美元指數上漲約10％、持續32周，短高收漲了5.71％。

中國信託全球短期高收益債券基金經理人鍾相彰說，Fed發布升息聲明以及市場發覺升息步伐較預期更強硬時，全球債券市場大多都還來不及消化反應，因此14日表現仍然參差不齊，唯美國債市率先發難，預期這幾日內升息對債市的影響將會逐漸明朗。

安聯四季豐收債券組合基金許家豪表示，就債市展望上，在經歷市場的波動後，殖利率最大彈升階段應該已經過去，殖利率有機會下來一些，市場可中性看待，但不需過度期待。往後看，殖利率只要能夠持平，就有利於信用債部位累積票息收入，緩和資本利得波動的影響。

從目前全球景氣表現來看，PMI指數都是往上走，下半年以來，景氣持續回溫的步調並沒有改變，這個趨勢仍有利於信用債。

柏瑞投信認為，信用債市自川普當選殖利率多見明顯回升，不過 主要是由美債殖利率所帶動，信用利差其實變動不大，顯示市場風險情緒並未明顯轉弱；因此，若中短線上美債殖利率能夠持穩，配合目前整體仍佳的市場風險情緒，以及明顯回升的殖利率，如亞債殖利率回升至約4.7％，認為信用債市仍具投資價值。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）51歲的林女士因長期在外奔波，數個月來有下背酸痛情形，10月中，左小腿開始有緊實感，出現左腳坐骨神經痛麻症狀，更極度疼痛到掛急診打止痛，林女士因疼痛無法行走坐著輪椅被推進診間，經核磁共振檢查，診斷為腰椎椎間盤突出，經內視鏡椎間盤切除手術後，症狀明顯改善。

服用大量止痛藥造成失眠、影響情緒

佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示，大部分民眾害怕脊椎手術需要長時間臥床，更害怕手術傷及神經，永久癱瘓坐輪椅，在臨床上也會遇到部份病人，因椎間盤突出壓迫神經，造成嚴重坐骨神經疼痛，卻因不敢接受手術而服用大量止痛藥，忍痛復健，尋求傳統療法，造成失眠，嚴重影響情緒，更可能因為藥物造成不必要的副作用。

減少神經損傷風險加快復原

以傳統手術方式治療椎間盤突出，傷口至少5公分，肌肉、韌帶及骨頭破壞程度大，手術後疼痛感較明顯，需要較長的時間才能恢復，長遠的影響可能有組織、神經的沾黏及慢行下背疼痛等，顯微椎間盤切除手術的發展，讓手術傷口縮小到3公分以內，使用手術顯微鏡的放大功能，減少了神經損傷的風險，復原也加快了許多。

將突出的椎間盤夾除達到神經減壓

經皮脊椎內視鏡椎間盤手術(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)是經X光導引下，直接將內視鏡輸送至椎間盤，透過高解析力的影像系統，將病灶放大，並以器械將突出的椎間盤夾除，達到神經減壓的目的，近年來由於脊椎內視鏡器械的改良，讓此術式漸漸在脊椎微創領域中佔有重要的角色。

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